Эффективность ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (периндоприла) в схеме курсового лечения больных хроническим панкреатитом.
Самарин А.Г., Пименов Л.Т.
Цель работы: Изучение функции эндотелия определения возможностей лечебного применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента периндоприла в терапии больных хроническим панкреатитом.
Материалы и методы: В динамике наблюдали 54 больных с хроническим панкреатитом. Больные группы сравнения получали стандартную терапию, больным группы наблюдения в терапию был включен периндоприл. Использованы стандартные методы клинико-функционального и биохимического обследования (анализ содержания общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, панкреатических ферментов в крови, ультразвуковое исследование внутренних органов). Для оценки функции сосудистого эндотелия использовали пробы с реактивной гиперемией и с гипервентиляцией.
Результаты: У всех пациентов перед лечением выявлена дисфункция эндотелия, снижение эндотелий-зависимой вазодилятации наблюдалось у 78% больных группы наблюдения и у 72% группы сравнения. В группе наблюдения установлено более быстрое восстановление измененных исходных показателей, особенно при анализе липидов крови и показателей функции эндотелия. Содержание холестерина липопротеидов низкой плотности снизилось после лечения в группе наблюдения на 46%, а эндотелий-зависимая вазодилятация увеличилась на 17,9%. Эти сдвиги сопровождались и более выраженной регрессивной клинической кратины. Болевой синдром в группе наблюдения по истечении 2-х недель лечения был купирован у всех, в группе сравнения – у 50% больных.
Выводы: У больных с хроническим панкреатитом в период обострения установлена выраженная дисфункция эндотелия. На фоне комплексной терапии, включающей периндоприл, происходит достоверно выраженная регрессия обострения, сопряженная в восстановлением эндотелиальной функции.