Возможности тканевой эластографии с использованием чрескожной ультразвуковой эхографии в диагностике заболеваний поджелудочной железы
H. Uchida, Y. Hirooka, A. Itoh, H. Kawashima, K. Hara, K. Nonogaki, T. Kasugai, E. Ohno, N. Ohmia, Y. Niwa, Y. Katano, M. Ishigami, H. Goto
Department of Gastroenterology, Nagoya University Graduate School of Medicine, Department of Endoscopy, Nagoya University Hospital, Nagoya city, Japan
Ключевые слова: чрескожная ультразвуковая эхография, тканевая эластография в режиме реального времени, рак поджелудочной железы, эндокринная опухоль поджелудочной железы, хронический панкреатит, тканевая характеристика.
Цель: изучение возможностей тканевой эластографии (ЭГ) с использованием чрескожной ультразвуковой эхографии (ЭГ-УЗ) в режиме реального времени в диагностике заболеваний поджелудочной железы.
Методы: было проведено предварительное (фаза 1) и проспективное исследование (фаза 2).
Фаза 1 - объектами исследования были 10 добровольцев, 5 пациентов с раком поджелудочной железы, 2 - с эндокринной опухолью, 5 - с хроническим панкреатитом, 14 - с внутрипротоковыми папиллярно-слизистыми опухолями. Для определения характеристик изображений ЭГ (диагностические критерии для фазы 1) изображения в В-режиме сравнивались с изображениями, полученными с помощью ЭГ и данными гистологического исследования. Фаза 2 - обследованы 53 пациента. Оценивалась частота правильных диагнозов при В-режиме и при его комбинации с ЭГ-УЗ.
Результаты: фаза 1 - нормальная паренхима была гомогенного цвета. При раке ЭГ-УЗ показала плотную область с менее плотными мелкими включениями внутри. Эндокринные опухоли были гомогенными и менее плотными по сравнению с паренхимой. При хроническом панкреатите выявили сочетание различных цветов. Фаза 2 - авторы с помощью ЭГ-УЗ индетифицировали 77,4% (41/53) патологий и поставили диагноз 60,0% (15/25) случаев рака, 100% (3/3) случаев эндокринных опухолей, 92,0% (23/25) случаев хронического панкреатита. При использовании В-режима частота диагностирования варьировала от 70,0% до 80,0%; при комбинировании В-режима и ЭГ-УЗ - более 90,0%
Выводы: применение ЭГ-УЗ целесообразно в диагностике заболеваний поджелудочной железы.