Микробный антагонизм и обоснование включения пробиотиков в комплексное лечение Helicobacter Pylori-зависимых заболевний
Циммерман Я.С., Субботина Л.В., Несчисляев В.А.
Пермская медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера; Пермский филиал НПО «Биомед», Россия
Ключевые слова: распространение Helicobacter Pylori в различных популяциях, микробный антагонизм, Нр-ассоциированные заболевания, лечение, пробиотики
В научном обзоре подробно обсуждаются методы эрадикации Helicobacter Pylori (Нр), причины и последствия ежегодно растущей резистентности Нр к схемам эрадикационной терапии, рекомендуемых «Маастрихтским консенсусом» (2005), и к альтернативным схемам лечения с включением «резервных» антибактериальных средств. Аргументируются различные предположения по преодолению резистентности Нр к эрадикации, в том числе с использованием феномена микробного антагонизма между эндосимбиотными микроорганизмами (прежде всего бифидо и лактобактериями) и условно-патогенной и патогенной микрофлорой, включая цитотоксические штаммы Нр. Приводятся данные о механизмах антимикробного действия лакто- и бифидобактерий, а также характеристика Нр и патогенных свойств их цитотоксических штаммов; о микробиоценозе желудка и двенадцатиперстной кишки в норме и патологии.
В заключении обсуждаются перспективы применения пробиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, при Нр-ассоциированных заболеваниях.