Современная тактика и результаты лечения больных с панкреонекрозом .
Миллер С.В., Винник Ю.С., Теплякова О.В.
Представлены результаты обследования и лечения 117 больных острым деструктивным панкреатитом за период с 1998 по 2010 гг. Тактика лечения пациентов, госпитализированных в клинику в 2005–2010 гг., отличалась большей частотой использования препаратов октреотида, деэскалационной направленностью антибактериальной терапии, отказом от ранних лапаротомных вмешательств и расширением показаний к программным санациям при развитии распространенных форм инфицированного панкреонекроза. Достижения интенсивной терапии последних лет и изменение хирургической тактики позволили уменьшить послеоперационную летальность при стерильном панкреонекрозе с 21,1 до 11,8%, сократить частоту инфицированного панкреонекроза с 68,3 до 40,4%. Развитие последнего сопровождалось статистически значимым ростом частоты локальных гнойных осложнений и тенденцией к увеличению распространенных.