Сравнение панкреатодуоденэктомии с дуоденумсохраняющей резекцией головки поджелудочной железы в лечении хронического панкреатита.
Z. Zheng, G. Xiang, C. Tan, H. Zhang, B. Liu, J. Gong, G. Mai, X. Liu
Цель: Оценка эффективности и безопасности панкреатодуоденэктомии (ПД) и резекции головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (РГПЖСДПК) в лечении хронического панкреатита (ХП).
Методы: Были проанализированы истории болезни 123 пациентов с ХП, подвергшихся резекции головки поджелудочной железы в период с января 2004 по июнь 2009 г. Оценивались предоперационные показатели, характеристики операции и постоперационные осложнения, а также данные последующего наблюдения.
Результаты: Не наблюдалось достоверных различий в клинических и морфологических показателях, снижении болевого синдрома и выраженности желтухи между группами, подвергшимися ПД и РГПЖСДПК. В группе РГПЖСДПК наблюдались меньшие продолжительность операции, кровопотеря, а также процент послеоперационных осложнений. Продолжительность госпитализации также имела достоверное различие (9,9±1,8 в сравнении с 13,7±2,8 дней, Р<0,001). Большинство шкал оценки функционального состояния и степени выраженности симптомов выявили лучшее качество жизни. Процент пациентов с экзокринной и эндокринной недостаточностью был выше в группе ПД в сравнении с группой РГПЖСДПК.
Выводы: Обе операции обладали одинаковой эффективностью в снижении болевого синдрома, но РГПЖСДПК превосходила ПД в отношении операционных данных, послеоперационных осложнений, улучшения качества жизни, а также сохранения экзокринной и эндокринной функций поджелудочной железы