Клиническая характеристика доброкачественных муцинозных кист поджелудочной железы
S. N. Nading, I. Pedrosa, J. D. Goldsmith, M. P. Calley,C. M. Vollmer
Цели: В последнее время возрастает интерес к недостаточно изученному подклассу кист поджелудочной железы (ПЖ), не имеющих гистологических признаков малигнизации - муцинозным кистам. Целью данной статьи являлось изучение клинической характеристики и проявлений новой разновидности кист ПЖ.
Методы: Изучались клинические, радиологические и гистологические признаки всех случаев кист, по поводу которых проведены резекции ПЖ в специализированном панкреатологическом центре в период с февраля 2005 г. по июнь 2009 г. Выборочно с помощью иммуногистохимического анализа определяли муциновые пептидные антигены.
Результаты: Гистологическое исследование 104 резецированных образцов в 52 случаях показало внутрипротоковые папиллярные муцинозные новообразования, в 9 - муцинозные цистаденомы, в 17 - серозные цистаденомы, в 9 - псевдокисты, в 5 - сулидные псевдопапиллярные опухоли, в 2 - карциномы, в 1 - кистозную эндокринную опухоль ПЖ и в 2 - другие кистозные опухоли. Было выявлено 7 муцинозных кист без признаков малигнизации, что составило 2% от общего числа резецированных опухолей, 6,7% от всех резецированных кист и 10,3% из 68 случаев муцинозных кист. Во всех случаях отсутствовали признаки цитологической атипии, папиллярного роста или овариальноподобной стромы. Экспрессия генов MUC1, MUC2 и MUC3 определялась в 83%, 0% и 100% соответственно. В периоде наблюдения в течение 44 месяцев рецидивов заболевания не было.
Выводы: Данные недостаточно изученные кистозные образования принадлежат к классу муцинозных кист ПЖ. Однако, на сегодняшний день знания об их клинической характеристике недостаточны. Понимание изучаемой проблемы позволит избежать ненужных резекций у пациентов с такими доброкачественными новообразованиями.