ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ КЛИНОВИДНОЙ РЕЗЕКЦИИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ СТЕНКИ И ПАРАПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ МИКРОИРРИГАЦИИ
С. Э. Восканян, Е. В. Найденов
ФГУ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна ФМБА России», Москва, Россия
Ключевые слова: острый послеоперационный панкреатит, операционная травма двенадцатиперстной кишки, панкреатическая экзосекреция, ферментативная активность сыворотки крови, ферментативная активность лимфы грудного лимфатического протока
Цель исследования. Изучить влияние парапанкреатической микроирригации на морфофункциональное состояние поджелудочной железы и трансформации ферментативной активности сыворотки крови и лимфы грудного лимфатического протока после операционной травмы двенадцатиперстной кишки.
Материал и методы. Исследование выполнено на 140 беспородных собаках половозрелого возраста, разбитых на шесть групп и объединенных в две серии. В первой серии (30 собак) изучались изменения панкреатической экзосекреции в послеоперационный период клиновидной резекции дуоденальной стенки (группа 1.1), в послеоперационный период клиновидной резекции дуоденальной стенки с предварительной инфильтрацией парапанкреатической ткани 0,5%-ным раствором новокаина (группа 1.2) и после клиновидной резекции дуоденальной стенки с применением парапанкреатической микроирригации (группа 1.3). Во второй серии (110 собак) изучались частота развития острого панкреатита, ферментативная активность сыворотки крови и лимфы грудного лимфатического протока после клиновидной резекции дуоденальной стенки (группа 2.1), в послеоперационный период клиновидной резекции дуоденальной стенки с предварительной инфильтрацией парапанкреатической ткани 0,5%-ным раствором новокаина (группа 2.2) и после клиновидной резекции дуоденальной стенки с применением парапанкреатической микроирригации (группа 2.3).
Результаты. Применение парапанкреатической микроирригации не приводит к угнетению панкреатической экзосекреции в первый час после дуоденотомии и в значительной степени уменьшает панкреатическую гиперсекрецию, наблюдаемую в послеоперационный период клиновидной резекции двенадцатиперстной кишки. Кроме того, применение парапанкреатической микроирригации снижает частоту развития острого панкреатита и способствует менее выраженному повышению ферментативной активности сыворотки крови и лимфы грудного лимфатического протока при развитии данного осложнения после операционной травмы дуоденальной стенки по сравнению с клиновидной резекцией дуоденальной стенки и клиновидной резекцией двенадцатиперстной кишки, выполненной на фоне инфильтрации парапанкреатической ткани 0,5%-ным раствором новокаина.