Ремиссия и рецидивы при аутоиммунном панкреатите. Кортикостероидная терапия
(обзор литературы)
Hee Man Kim, Moon Jae Chung, Jae Bock Chung
Ключевые слова: аутоиммунный панкреатит, кортикостероиды, ремиссия, рецидив, тактика терапии.
Аутоиммунный панкреатит (АИП) является одним из видов хронического панкреатита, который характеризуется отеком поджелудочной железы, сужением основного панкреатического протока, повышением уровня сывороточных иммуноглобулинов G и G4, или наличием нескольких антител, или лимфоплзмоцитарной инфильтрацией и фиброзом поджелудочной железы. Однако, патогенез АИП остается неясным, естественное протекание и долгосрочный прогноз АИП малоизвестны. При АИП рекомендуется пероральная кортикостероидная терапия. Абсолютным показанием к стероидной терапии для АИП являются стенозирование желчного протока и сопутствующие системные заболевания, такие как забрюшинный фиброз и сахарный диабет. Доза для индукции ремиссии составляет от 30 дом40 мг/сут в течение от 1 до 2 месяцев. Пациентам, не имеющие полной ремиссии, для ее поддержания и предотвращения рецидивов рекомендуется от 5 до 10 мг /сут в течение не менее 6 месяцев. В случаев рецидивов, доза, используемая при индукции ремиссии может быть пересмотрена. Здесь мы обсудим ремиссию и рецидив АИП, уделяя особое внимание кортикостероидному лечению. Данная статья написана в помощь клиницистам и чтобы сделать идеальный протокол лечения АИП путем обзора опубликованных данных. Мы стараемся определить ремиссию и рецитдив АИП, чтобы помочь исследовать естественное протекание АИП.