Курение как кофактор развития хронического панкреатита
(мета-анализ)
Angelo Andriulli, Edoardo Botteri, Piero L. Almasio, Italo Vantini, Generoso Uomo, Patrick Maisonneuve
Под эгидой Итальянской ассоциации по изучении поджелудочной железы
Ключевые слова: хронический панкреатит, курение, сигарета, никотин, мета-анализ
Цели: оценить сведения касательно табакокурения как фактора риска развития хронического панкреатита (ХП).
Методы: Мы осуществили мета-анализ с моделями суммарного относительного риска случайного воздействия на развитие ХП у временных курильщиков, постоянных курильщиков, по отношению к людям, которые никогда не курили. Мы также осуществили дозозависимый, разнородный, чувствительный с систематической ошибкой, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследования.
Результаты: Исследования типа "случайный контроль" и 2 когортных исследования, которые оценивали 1705 пациентов с хроническим панкреатитом, удовлетворяли критерии включения. Когда в отличие от людей, которые никогда не курили, общий риск для временных курильщиков составлял 2,8 (интервал достоверности 95% (ИД), 1,8-4,2) в общем и 2,5 (95% ИД, 1,3-4,6), когда данные скорректированы относительно употребления алкоголя. Был установлен дозозависимый эффект табакокурения на степень риска: относительный риск для лиц выкуривающий в день менее 1 пачки, составлял 2,4 (95% ИД, 0,9-6,6) и увеличивался до 3,3 (95% ИД, 1,4-7,9) у лиц, выкуривающих более 1 пачки в день. Степень риска значительно уменьшалась после отказа от курения, так как степень относительного риска уменьшалась до значения 1,4 (95% ИД, 1,1-1,9).
Выводы: табакокурение может увеличить степень риска развития ХП. Рекомендации касательно отказа от курения, воздержания от употребления алкоголя должны быть включены в тактику введения пациентов с ХП.