Систематический обзор и мета -анализ исследований типа «случай -контроль» по сравнению рез ультатов открытой и лапароскопической дистальной панкреатэктоми : безопасна ли эта операция ?
(1) S. Pericleous, (2) N. Middleton, (1) S. C. McKay, (3) K. A. Bowers, (4) R. R. Hutchins
(1) Department of HPB Surgery, Hammersmith Hospital, Imperial College London, London, UK;
(2) School of Health Sciences, Cyprus University of Technology, Nicosia, Cyprus;
(3) Department of Upper GI and HPB Surgery, Monash Medical Centre, Melbourne, Australia;
(4) Department of HPB Surgery, Royal London Hospital, London, UK
Статья опубликована в журнале Pancreas. — 2012. — Vol. 41, № 7. — Р. 993–1001.
Ключевые слова: поджелудочная железа, лапароскопия, панкреатэктомия, мета-анализ, обзор
Цели: Дистальная панкреатэктомия и энуклеация стали наиболее популярными лапароскопическими типами резекции поджелудочной железы (ПЖ) и в некоторых центрах выполняются чаще,
чем традиционный метод. Целью данного исследования был систематический обзор
литературных данных о безопасности лапароскопической дистальной панкреатэктомии (ЛДП) по сравнению с открытой (ОДП) в лечении взрослых пациентов и, по возможности, проведение мета-анализа полученных результатов.
Методы: Мы провели поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE, Web of knowledge и Cochrane
database of Systematic Reviews, используя следующие ключевые слова: поджелудочная железа, панкреатэктомия, панкреатический, лапароскопический, лапароскопия. Учитывались даты публикаций
и применялись языковые ограничения. Для изучения качества оценки исследования мы
использовали шкалу Newcastle Ottawa.
Результаты: Было выбрано 4 соответствующих требованиям мета-анализа исследования,
включавших всего 665 пациентов. Средняя продолжительность ЛДП была больше открытой на 17,7 минут (9,5%), а продолжительность пребывания в стационаре при ней уменьшилась на 2,7 дня. Показатели
смертности и частота осложнений были низкими при обеих методиках.
Выводы: Исследование представляет весомые доказательства (уровень 3а) того, что на данный момент ЛДП является безопасной операцией. Однако, для подтверждения этого необходимы рандомизированные
контролируемые исследования.